总结老中医胡希恕治疗关节疼痛经验，读懂三大特点，提升临床疗效：《偏偏喜欢你》

名老中医胡希恕是一位近代非常有名的中医大家，对于他的临床经验值得我们大家好好学习，特别在治疗各种关节疼痛的各种经验中给我们新的观点，如果能读懂这些观点并且切实运用到临床中必定给我们带来新的启示。

1.运用六经辨证现代医学对于关节疼痛的治疗主要还是寻找病因，按照引起关节疼痛的病因进行分而治之，按病因诊治的方法的确可以解决大部分的问题，但是引起关节疼痛的原因错综复杂，甚至现代的技术无法找到病因，只能采用对症治疗，即解决病人的疼痛，其他的就是无解，就相当于我们常说的治标不治本。

胡老就认识到这个点，采用引经据典的方法，采用了六经辨证来治疗关节疼痛的问题，他认为关节疼痛可以分为急性期与慢性期，急性期就相当于疾病的初始阶段，如果按照六经辨证的理论属于疾病的早期，故常常将其归类到太阳病的范畴，而急性期就相当于疾病的终末阶段，那么按照六级辨证理论就属于疾病的晚起，同时中医考虑到表里相对应的特点，所以将其归类到少阴病范畴。

当然期间可能会夹杂着各种类型，比如慢性期间出现了急性发作等等，所以在两个病种的前提下又出现了阳明，少阳，太阴等合病。

从这个系统进行辨证，那么无论哪一种关节疼痛的疾病都可以进行归类，比如我们常常碰到的急性痛风性关节炎，我们可以归类其为太阳病，而长期痛风发作，变成慢性期，就可以归类为少阴，当然有时候关节疼痛又伴有寒热往来，不能转侧等情况，那么就可以归为太阳少阳病，以此就保证了一个疾病的中医辨证的思路，以此作为一个疾病诊断的基础，更有利于治疗和后期的疗效评估，这种创新的做法完全可以不断复制到其他疾病的诊疗过程中，所以该辨证也是一种创新。

2.平衡好水与血的关系关节疼痛疾病非常复杂，仅仅采用六经辨证是一种方法论上的创新，更需要临床的实践，中医能够传承的重点是疗效，如果没有疗效，那么方法论再好也是空谈，所以胡老有提出了治关节疼痛时候注意水和血的问题，他认为各种关节疼痛性疾病到了慢性期就是跟体内的血有关系，这个血可以是不足，中医认为就是血虚，也可以是血流动出现问题，也就是瘀血阻滞，所以养血很关键，体内的血不但不能缺少，更不能没有活力，这就要求我们在治疗该类型的疾病时候要注重补血及活血的重要性。

血不利则为水，中医认为体内的血出现问题就会导致体内的水出现问题，比如体内的水湿就容易凝聚，那么养血同时就要利水，两者之间必须得同时进行，胡老常常就推荐当归芍药散。

3.巧用加减中医的妙就在于几个药物的加减，很多中医的方子组成已经是固定了，但是普通医生使用效果不好，到了名老中医手上改了一两味药就可能出现奇效，其中的关键因素就是认识到了病根所在，用通俗的话讲就是能直接抓住要点，针对目标来个精确治疗，就如我们常常说的靶向治疗，胡老对于治疗各种关节疼痛性疾病中一旦出现关节发热，他非常喜欢加生地黄，他认为这个药是关键性养血凉血药。

同时他也提出一旦关节疼痛性疾病出现一侧，即非对称性疼痛，那么可以用上少量的大黄，起到活血通络的目的，这种小小的细节如果没有仔细去斟酌肯定是看不出来的。